Koiran syöpä: Lisämunuaisen keskisuuret kasvaimet

Tämä artikkeli on toimitettu sinulle National Canine Cancer Foundation -säätiön luvalla.



Katso lisää artikkeleita koiran syöpään.

Lahjoita Champ Fundille ja auttaa parantamaan koiran syöpää.



Kuvaus

Lisämunuaisen medullaariset kasvaimet ovat harvinaisia, ja niiden osuus koiran kaikista kasvaimista on 0,01% - 0,1%. Mutta feokromosytoomat ovat yleisimpiä lisämunuaisen medullaarisia vaurioita. Ne ovat peräisin kromafiinisoluista (neuroendokriinisolut), jotka erittävät kateokoliamiinit (lisämunuaisten vapauttamat hormonit stressin vasteena), jotka sisältävät noradrenaliinia (stressihormoni) ja adrenaliinia (stressihormoni).



Suurin osa koiran feokromosytoomeista on pahanlaatuisia, jotka vaikuttavat enimmäkseen viereiseen verisuonistoon (verisuonten järjestely ja jakautuminen). Metastaasi on kuitenkin harvinaisempaa, vain 20-30%. Yleisimpiä etäpesäkkeitä ovat maksa, perna ja keuhkot, kun taas harvinaisempia alueita ovat alueelliset imusolmukkeet, munuaiset, luu, haima, vatsakalvo, aivot, selkäydin ja sydän . Kahdenvälistä lisämunuaisvaurioita on raportoitu 5%: lla koirista. Muun tyyppisiä lisämunuaisen medullaarikasvaimia ovat yleensä samanaikaiset lisämunuaisen medullaariset kasvaimet ja lisämunuaiskuoren kasvaimet. Mediaani-ikä kärsimyksestä lisämunuaisen medullaarisissa kasvaimissa on 11 vuotta.

Oireet

Kliinisiin oireisiin voivat sisältyä laihtuminen, anoreksia, huohotus, takypnea (nopea hengitys), takykardia (syke, joka ylittää normaalin alueen), letargia, verenpainetauti ja romahdus, johon liittyy paroksismaalista (äkillinen tunteen tai toiminnan puhkeaminen), mikä merkitsee satunnaista katekolamiinin vapautumista vaurion kautta.

Muita oireita, kuten vatsan turvotus, vatsakipu, askites (nesteen kertyminen vatsaonteloon), perifeeristen raajojen turvotus (kudosten turvotus alaraajoissa nesteen kertymisen vuoksi), akuutti vatsan sisäinen tai retroperitoneaalinen verenvuoto (verenvuoto retroperitoneaaliseen tilaan munuaisista) on myös havaittu.

Tekninen diagnoosi



Yleiset diagnostiset tekniikat, kuten täydellinen verikemia, kemian paneeli ja urinanalyysi, eivät yleensä anna mitään suuntaa. Joten lääkärit turvautuvat muihin menetelmiin, kuten rintakehän röntgenkuviin, vatsan ultraäänitutkimuksiin, ultraäänitutkimukseen, CT ja MRI lopulliseen diagnoosiin.

Rintakehän röntgenkuvat voivat antaa käsityksen kasvaimen trombista, joka voi johtua kardiomegaliasta (lääketieteellinen tila, jossa sydän on laajentunut), joka on seurausta samankeskisestä hypertrofiasta (elimen kasvu ilman asianmukaista laajentumista) tai caudal vena cavan (kehon takaosan) pidentymisestä ). Keuhkometastaaseista on raportoitu 5-10% tapauksista.

Vatsan ultraäänitutkimukset ovat hyödyllisiä lisämunuaisen massan havaitsemisessa, koska joissakin tapauksissa feokromosytooma vahvistetaan vasta lisämunuaisen massan havaitsemisen jälkeen.



Ultrasonografia auttaa tunnistamaan suonensisäisen hyökkäyksen.

Hoito

Leikkaus on ainoa hoito koeilla, joilla on feokromosytooma. Joitakin yleisiä haittavaikutuksia anestesia voi olla verenpainetauti, takykardia ja rytmihäiriöt. Koirat saavat fenoksibentsamiinia 1-2 viikkoa ennen leikkausta. Jos koira on takykardinen, voidaan antaa beetasalpaajia (lääkeryhmä koirien rytmihäiriöiden hoitoon), kuten propranololia tai atenololia. Jos kasvain havaitaan liian laajalle, lääkärit turvautuvat purkautumiseen, mukaan lukien kasvainten trompien poisto vena cavasta. Tämä auttaa hallitsemaan kliinisiä oireita vähentämällä katekoliamiinitasoja. Kemoterapia ja sädehoito ovat kuitenkin edelleen eläinlääketieteellisen tutkimuksen piirissä. Noin 50% koirista, joilla on lisämunuaisen medullaarikasvaimia, kehittävät samanaikaisia ​​kasvaimia, jotka ovat peräisin hormonaalisista rauhasista, kuten aivolisäkkeestä, lisämunuaisen kuoresta, kilpirauhasesta, lisäkilpirauhasesta ja haiman beetasoluista.

Ennuste

Metastaattisen taudin ennuste on huono. Mutta leikkauksen aikana selviytyneillä koirilla on yleensä pitkäaikainen eloonjääminen. Harvinaisissa tapauksissa metastaasi voi kuitenkin kehittyä monta vuotta leikkauksen jälkeen.

Viite

Withrow ja MacEwen's Small Animal Clinical Oncology- Stephen J. Withrow, DVM, DACVIM (onkologia), johtaja, Animal Cancer Center Stuart Oncology -instituutti, yliopiston arvostettu professori, Colorado State University Fort Collins, Colorado; David M.Vail, DVM, DACVIM (onkologia), onkologian professori, kliinisen tutkimuksen johtaja, Wisconsinin eläinlääketieteen korkeakoulu-Madison Madison, Wisconsin