Tässä on viisi syytä olla varovaisia ​​klorokiinin kanssa koronaviruksen hoidossa

Gerard Julien / Getty Images

Nivaquine -tabletit, jotka sisältävät klorokiinia.



BuzzFeed Newsin toimittajat ovat ylpeitä voidessaan tuoda sinulle luotettavia ja osuvia raportteja koronaviruksesta. Jotta nämä uutiset pysyisivät vapaina, liity jäseneksi ja tilaa uutiskirjeemme, Epidemia tänään .

Presidentti Donald Trumpin viikonloppuna julkistama kliininen tutkimus, jossa testataan klorokiini -lääkettä koronaviruspandemian hoitona, herätti huutoa todistamattomasta lääkkeestä pularaporttien keskellä.



Klorokiinin/hydroksiklorokiinin kysyntä kasvaa merkittävästi, ja teemme kaikkemme tehdäksemme yhteistyötä valmistajien kanssa lisätäksemme tuotantoa, FDA: n Michael Felberbaum kertoi BuzzFeed Newsille maanantaina. Työskentelemme valmistajien kanssa arvioidaksemme niiden tarjontaa ja arvioimme aktiivisesti malarian, lupuksen ja nivelreuman hoitoon liittyvien potilaiden markkinakysyntää. Huomaa kuitenkin, että tämä on vaihteleva ja dynaaminen tilanne, johon olemme aktiivisesti sitoutuneet.



Klorokiinia on käytetty malarian hoitoon vuosikymmenien ajan, ja sen uudempi hydroksiklorokiinin muotoilu on usein määrätty lupusta ja niveltulehdusta sairastaville potilaille. Koska FDA hyväksyi sen malarian hoitoon vuonna 1949, lääkärit voivat myös määrätä sen helposti etiketistä COVID-19-tautia varten.

Toimitamme joitakin lääkkeitä, jotka - me aiomme nähdä, toimivatko ne, sanoi Trump, joka ehdotti, että klorokiinin kliiniset tutkimukset saattaisivat alkaa tiistaina (ainakin kuusi on jo rekisteröity NIH: n verkkosivuilla ). Ne ovat varmasti tehokkaita muillakin tavoilla. Bayer ilmoitti viime viikolla lahjoittavansa 3 miljoonaa tablettia klorokiinifosfaattia käytettäväksi kliinisissä tutkimuksissa Yhdysvaltain hallitukselle ja FDA sanoi se koordinoi lääketieteellisten oppilaitosten ja tutkimuslaitosten kanssa tällaisia ​​toimia.

Jännityksestä huolimatta lääketieteen asiantuntijat, mukaan lukien Allergia- ja tartuntatautilaitoksen päällikkö Anthony Fauci, esittivät joukon varoituksia laittomasta lääkemääräyksestä, jota ei ole hyväksytty uudelle taudille. Tässä on vain muutamia.

Eugene Gu, tohtori @eugenegu

Lääkärinä arvostan tohtori Fauciin rohkeutta vastustaa Trumpin hölynpölyä, jonka mukaan klorokiini on tehokas lääke koronavirusta vastaan. Me vannoimme valan ensin, älä vahingoita. Tämä tarkoittaa sitä, ettei anneta väärää toivoa ja testata lääkkeitä potilaille ilman tiukkoja kliinisiä kokeita.

19.50 - 20. maaliskuuta 2020 Vastaa Uudelleentwiittaus Suosikki



Todisteet klorokiinin tehokkuudesta ovat hyvin heikkoja

Seokseen lisättiin klorokiinia Kiinan kaava COVID-19: n hoitoon helmikuussa, mikä johti sen laajaan käyttöön siellä ja Etelä-Koreassa. Mutta kiinalaiset tiedot sen tehokkuudesta ovat vähäisiä ja lepäävät tutkimus apinan soluista koeputkissa ja konsensusraportti lääkäreiltä Guangdongin maakunnassa.

Viime aikoina, ranskalainen tutkimus Trumpin mainostama on tehnyt aaltoja vertaamalla 20 potilasta, jotka ottivat lääkkeen, 16 potilaaseen, jotka eivät ottaneet.



Ulkopuoliset asiantuntijat ovat kuitenkin arvostelleet voimakkaasti ranskalaista tutkimusta. Tartuntatautien geneettinen tutkija Gaetan Burgio Australian National University -yhtiöstä totesi, että tilastollisesti kansallisten vastausten punnitseminen pandemiaan 20 ihmisen tutkimuksessa oli järjetöntä, että ranskalaista tutkimusta ei tehty lääkäreiden ja potilaiden kanssa, jotka olivat sokeita hoidosta, ja että vain neljäsosa lumelääkepotilaista mitattiin viruskuormitus. Tämä on hullua! hän sanoi Twitterissä.

Tohtori Gaetan Burgio, MD, tohtori. @GaetanBurgio

Lyhyesti sanottuna kaikki tämä kliinisen tutkimuksen hype perustuu avoimeen, ei -satunnaistettuun ja vajaakykyiseen kliiniseen tutkimukseen HCQ -hoidosta #COVID19 vastaan ​​viruskuormituksella tuloksena, jota ei mitattu oikein 2/3 kontrolliryhmässä !! !

04.15 - 21. maaliskuuta 2020 Vastaa Uudelleentwiittaus Suosikki

Vielä pahempaa oli, että kuusi potilasta jätti tutkimuksen pois lääkitystä saaneesta ryhmästä, ja kolme heistä päätyi tehohoitoon ja yksi kuoli. Näitä voidaan pitää lääkkeen epäonnistumisena virusta vastaan, Alfred Kim Washingtonin yliopiston Lupus Clinicista kertoi Undark -lehdelle .

Lääkkeellä on sivuvaikutuksia

Yksi syy, jonka Trump totesi vanhempien lääkkeiden testaamiseen, on se, että lääkärit tuntevat niiden käytön. He ovat turvassa, Trump sanoi, eivät tappaa ihmisiä. Meillä ei ole sitä.

Mutta niillä on sivuvaikutuksia, kuten useimmilla lääkkeillä, jotkut vakavat. Mayon klinikka luetteloi 14 huumetta Sitä ei pidä ottaa klorokiinin kanssa, sillä sen sivuvaikutuksia voivat olla näön hämärtyminen, pahoinvointi, oksentelu, kouristukset, päänsärky ja ripuli. Samanlaisia ​​sivuvaikutuksia liittyy hydroksiklorokiini , toinen lääkkeen muoto, joka liittyy myös kouristuksiin ja mielenterveyden muutoksiin Yhdysvaltain kansallisen lääketieteen kirjaston toimesta.

Tieteellinen kirjallisuus sisältää useita yliannostustapauksia , jotkut tappavat. Nigeria ilmoitti kahdesta kuolemaan johtaneesta yliannostuksesta Trumpin huomautusten jälkeen ja pyysi ihmisiä olemaan ottamatta lääkettä ilman lääkärin määräystä.

NCDC @NCDCgov

#FactsNotFear @WHO EI ole hyväksynyt klorokiinin käyttöä #COVID19 -hoitoon. Tutkijat työskentelevät ahkerasti vahvistaakseen useiden lääkkeiden turvallisuuden tähän sairauteen. ÄLÄ ryhdy itsehoitoon. Tämä aiheuttaa vahinkoa ja voi johtaa kuolemaan. #COVID19Nigeria

14.19 - 20. maaliskuuta 2020 Vastaa Uudelleentwiittaus Suosikki

'Et voi kuvitella, kuinka väärin tämä on, se saa minut hanhiin, se on niin väärin', kliininen epidemiologi Peter Jüni Toronton yliopistosta kertoi BuzzFeed Newsille, kun häneltä kysyttiin poliitikkoja, jotka kannustivat ihmisiä kokeilemaan klorokiinia tai muita lääkkeitä, joita ei ole testattu COVID: n hoitoon -19.

- Jos miljoonat ihmiset käyttävät satunnaisesti tunnettua myrkyllisyyttä sisältävää lääkettä, näemme suuria turvallisuusongelmia.

Maanantaina kuusikymppinen arizonalainen mies kuoli saatuaan itsehoitoa klorokiinifosfaatilla, joka on tarkoitettu akvaarioiden puhdistamiseen.

Sitä tarvitsevista saattaa olla pulaa

Niveltulehdus- ja lupus -potilaat raportoivat nopeasti juokse apteekkivarastoissa lääkkeestä presidentin viimeviikon kommenttien jälkeen.

Monille lupusta kärsiville ihmisille ei ole vaihtoehtoja näille lääkkeille, Lupus Foundation of America sanoi lausunnossa maanantaina, varoitus vahvistetuista raporteista pulaa . Hydroksiklorokiini tai klorokiini ovat ainoita keinoja estää tulehdus ja sairauden toiminta, joka voi johtaa kipuun, vammaisuuteen, elinvaurioihin ja muihin vakaviin sairauksiin.

Katherine Rowland @DRxKatherine

No niin minulle kävi vihdoin. Hammaslääkäri yritti juuri kutsua käsikirjoituksia hydroksiklorokiinille + atsitromysiinille itselleen, vaimolleen ja toiselle pariskunnalle (ystäville). EI. Minulla on lupusta sairastavia potilaita, jotka ovat olleet HCQ: lla VUOTTA, mutta eivät voi saada sitä nyt, koska se on jälkitoimituksessa.

19.59 - 22. maalisk.2020 Vastaa Uudelleentwiittaus Suosikki

Huumeiden ostosivusto GoodRx osoitti, että 1. maaliskuuta ja 16. maaliskuuta välillä hydroksiklorokiinin kysyntä kasvoi 57% ja klorokiini kasvoi 90%. Asiasta uutisoi Bloomberg News . Yhdistelmäapteekit, jotka voivat nopeasti valmistaa lääkkeitä kapseleissa ja tyypillisesti astua sisään, kun valmistettujen tablettien puutteet osuvat, ovat huomanneet myös klorokiinin käytön. Yksi New Yorkin lääkeaineiden proviisori, Gopesh Patel, kertoi BuzzFeed Newsille, että tilaukset kasvoivat noin 20 viikosta yli 200 viikkoon kahden viime kuukauden aikana.

Olemme huomanneet, että lääkkeiden kysyntä kasvaa eksponentiaalisesti, sanoi PCCA -yhdistelmäapteekkiryhmän tieteellinen johtaja Gus Bassani. Toistaiseksi valmistajat ovat vastanneet tarpeisiin tehostamalla tuotantoa, ja meillä on vahvistettu lähetettävä materiaali.

Pidämme säännöllistä yhteyttä toimittajiin ympäri maailmaa ja pyrimme nopeuttamaan näitä lähetyksiä aina kun se on mahdollista. Syöttösignaalit ovat siis hyvät.

Suuret lääkkeiden valmistajat, kuten Novartis AG, Teva Pharmaceutical Industries Ltd. ja Bayer AG suunnittelee tuotannon lisäämistä , mutta jotkut tarkkailijat ovat huolissaan siitä, että huumeiden käyttö johtaa heikkolaatuisiin versioihin, jotka tulvivat markkinoita.

Anna Edney @annaedney

Kaikille niille, jotka kiirehtivät hankkimaan klorokiinia + hydroksiklorokiinia, Yhdysvallat poistaa rajoitukset Intiassa sijaitsevalle lääkintäyhtiölle, jonka tehtaat on kielletty Yhdysvaltojen myynnistä laatuongelmien vuoksi, jotta se voi tehdä @realDonaldTrumpin mainitsemista lääkkeistä covid-19-hoitoja https:/ /t.co/wCb3qjQMaD

17.57 - 23. maalisk.2020 Vastaa Uudelleentwiittaus Suosikki

Patel lopetti puhelun BuzzFeed Newsin kanssa valmistellakseen nestemäisen klorokiiniannoksen kahdelle koronavirusta sairastavalle 8–10 -vuotiaalle lapselle.

Lääkkeen kiire voi häiritä pyrkimyksiä testata sitä kliinisissä tutkimuksissa

'' Kokeet kertovat meille, mitä on tekeillä '', sanoi Jüni ja lisäsi, että on mahdotonta ymmärtää vain epätäydellisten ja virheellisten todisteiden perusteella, toimiiko se vai ei.

Jüni ja muut asiantuntijat huolestuttavat kuitenkin laumoja ihmisiä, jotka kiiruhtavat lääkärin luo ottamaan todistamattomia lääkkeitä. Miksi osallistua kliiniseen tutkimukseen, jossa on mahdollista, ettet saa kokeellista lääkettä, jos olet sen kontrolliryhmässä, joka on tarkoitettu vertailuun vain tavanomaisen hoidon kanssa, kun voit vain painostaa lääkäriäsi antamaan sen sinulle -merkkien käyttö?

Minnesotan yliopisto ilmoitti alkavansa kansallinen kliininen tria l hydroksiklorokiinia viime viikon alussa, esimerkiksi etsivät jopa 1500 ihmistä altistunut COVID-19-taudille viimeisten kolmen päivän aikana, jolloin puolet vapaaehtoisista saisi lääkkeen, kun taas toinen puoli saisi identtisen näköisen sokeripillerin, lumelääkkeen.

Eikä myöskään kliinisissä tutkimuksissa ole kyse välittömästä tyydytyksestä. Minnesotan yliopiston päättymispäivä on toukokuu 2021. Koska tilanne on epävarma, Jüni oli haluton antamaan aikajanaa tyypilliselle kokeelle, mutta puhui 4–6 kuukautta kestävistä malleista, jotka voivat johtaa tuloksiin 8–10 kuukaudet.

'Ei ole mitään ihmeitä', hän sanoi. 'Meidän on itse asiassa suoritettava kokeet.'

Väärät huumetoiveet voivat irrottaa sosiaalisen etäisyyden jarrut liian aikaisin

Vaikein osa käyrän tasaamista tulee Yhdysvalloissa tulevina viikkoina nykyisellä kasvuvauhdilla , maan nykyinen yli 40 000 tapauksen määrä kasvaa satoihin tuhansiin kuukauden loppuun mennessä.

Tämä johtuu siitä, että kestää useita viikkoja, ennen kuin sosiaalinen etäisyys alkaa purkaa uusia tapauksia, uuden koronaviruksen noin 14 päivän tartuntajakson vuoksi. Jopa sen jälkeen, kun kaikki on pysähtynyt ja talouskasvu on alkanut, ihmiset kehittävät edelleen tautia, suuntaavat sairaalaan ja lisäävät tapausten määrää.

Samaan aikaan presidentti Trump on jo kutkunut poistamaan kehotukset lopettaa liiketoiminta maaliskuun puolivälissä julkistetun 15 päivän tasoittaa käyrän -kampanjan lopussa (kanta tuettiin äskettäin konservatiivisessa mediassa) Washington Post on pannut merkille .

Donald J. Trump @realDonaldTrump

Emme voi antaa hoitoa pahemmaksi kuin itse ongelma. 15 PÄIVÄN PÄIVÄN PÄÄTTÄMÄTÄ PÄÄTÄMME, MILLÄ TAVALLA MENNEMME!

03.50 - 23. maaliskuuta 2020 Vastaa Uudelleentwiittaus Suosikki

Tämä voi lisätä painetta nojata ihmelääkkeeseen avaimena pahemman taantuman välttämiseksi. Esimerkiksi Los Angelesin hedge -rahasto Hercules Investments julkaisi uutiskirjeen, jossa kerrottiin sijoittajille maanantaina, että ranskalainen kliininen tutkimus oli lupaavin syy olla optimistinen lyhytaikaisen tartunnan ja nopean toipumisen suhteen.

Valkoisen talon kansanterveysviranomaisten ja liike -elämän yhteenotto kävi jo maanantaina, Trump sanoi: 'En katso kuukausia , kun kysyttiin, kuinka kauan sosiaalinen etäisyys kestää Yhdysvalloissa.

Aaron Blake @AaronBlake

Trump ilmoittaa, että hän ei todennäköisesti vain kuuntele lääketieteen ammattilaisia: '' Jos se olisi lääkäreiden tehtävä, he voivat sanoa, pidämme sen kiinni. Suljemme koko maailman. '

23.06 - 23. maalisk.2020 Vastaa Uudelleentwiittaus Suosikki

Jos tarkastelet epidemioiden käyrien ja muiden alueiden kehitystä, se kestää ainakin useita viikkoja, NIAID: n Fauci sanoi viime viikolla NBC: ssäTänäännäytä.

Fauci ei ollut maanantai -iltana Valkoisen talon tapahtumassa.

Lisää koronaviruksesta